Nascita pretermine: diminuita sopravvivenza nel lungo periodo e ridotta capacit

La nascita pretermine ? una delle principali cause di morbilit? e mortalit? infantile. Tuttavia ci sono pochi dati riguardo allo stato di salute nel lungo periodo tra le persone nate pretermine.

Uno studio, coordinato da Ricercatori della Duke University Medical Center a Durham negli Stati Uniti, si ? posto l?obiettivo di determinare gli effetti nel lungo periodo della nascita pretermine sulla sopravvivenza, sulla riproduzione e sulla nascita pretermine della successiva generazione.

Lo studio longitudinale, osservazionale, basato sulla popolazione, si ? avvalso dei dati del Medical Birth Registry of Norway 1967-1988, riguardanti 1.167.506 nascite non-gemellari.
La coorte ? stata seguita fino al 2002 per la sopravvivenza.
Per la valutazione dell?outcome riproduttivo sono state prese in considerazione le nascite comprese tra il 1967 ed il 1976, ed il follow-up ? stato fino al 2004.

La percentuale dei soggetti nati pretermine ? risultata pi? alta tra i maschi ( 5.6% ) che tra le femmine ( 4.7% ).

I soggetti pretermine hanno presentato un aumentato rischio di mortalit? nel corso dell?infanzia.

Per i maschi nati dopo 22-27 settimane di gestazione, la percentuale di mortalit? era pari a 1.33% e 1.01% per la morte infantile precoce e tardiva, con rischi relativi ( RR ) di 5.3 e 7.0, rispettivamente.
La percentuale di mortalit? per le femmine nate nel periodo 22-27 settimane, era pari all?1.71% per la morte infantile precoce, con un RR di 9.7; non sono state osservate morti infantili tardive.

Per la nascita pretermine compresa tra 28 e 32 settimane, la mortalit? infantile precoce e tardiva tra i maschi era pari a 0.73% e 0.3%, con RR di 2.5 e 2.3, rispettivamente.
Le femmine nate dopo 28-32 settimane di gestazione non hanno presentato un significativo aumento del rischio di mortalit? infantile.

La riproduzione ? risultata diminuita per i soggetti nati pretermine.

Per gli uomini e le donne nati tra la 22.a e la 27.a settimana, la riproduzione assoluta era 13.9% e 25%, con RR di 0.24 e 0.33, rispettivamente.
Per quelli nati tra la 28.a e la 32.a settimana, la riproduzione assoluta era pari al 38.6% e 59.2% per gli uomini e le donne, con RR di 0.7 e 0.81, rispettivamente.

Le donne pretermine, ma non gli uomini, erano ad aumentato rischio di avere prole pretermine.
Swamy GK et al, JAMA 2008; 299: 1429-1436

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