Glaucoma, brimonidina/timololo combinazione vincente

Nel trattamento del glaucoma primario ad angolo aperto (Poag) la combinazione fissa brimonidina/timololo (Brtfc) determina riduzioni della pressione intraoculare (Iop) media diurna e mattutina di maggiore entit? rispetto a quelle ottenute con l’associazione fissa dorzolamide/timololo (Dtfc). ? il risultato di un confronto effettuato all’ospedale clinico universitario San Carlos dell’universit? Compiutense di Madrid. Dopo 6 settimane di terapia con timololo maleato al 5% bis/die, 25 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Brtfc bis/die o Dtfc bis/die per 6 settimane, per poi essere scambiati all’altro braccio di trattamento per ulteriori 6 settimane. Ai follow-up, la Iop ? stata misurata alle ore 9.00 (pre-instillazione), 12.00 e 16.00. L’outcome primario era rappresentato dal cambiamento rilevato nella Iop diurna media tra la baseline (terapia con solo timololo) e la visita dopo 6 settimane: nei 20 pazienti che hanno concluso lo studio, si ? passati da 20,28+/-2,03 mmHg a 16,28+/-2,07 mmHg nel gruppo Brtfc e a 17,23+/-2,29 mmHg in quello Dtfc. La Iop media alle ore 9.00, partendo da 20,95+/-2,31 mmHg, ? arrivata a 15,85+/-2,56 mmHg nei pazienti trattati con Brtfc e a 17,55+/-2,67 in quelli in terapia con Dtfc. Quanto alle misurazioni delle ore 12.00 e 16.00, le modificazioni medie della Iop dalla baseline sono risultate sovrapponibili nei due bracci. Le percentuali di partecipanti che hanno raggiunto l’obiettivo di una Iop<18 mmHg (outcome secondario) sono state 85% e 60% nei gruppi Brtfc e Dtfc, rispettivamente. Gli autori sottolineano che le piccole dimensioni del campione e la durata di sole sei settimane del trattamento rappresentano le principali limitazioni dello studio che impediscono di trarre conclusioni riguardo la terapia a lungo termine. Curr Med Res Opin, 2010 Apr 30. [Epub ahead of print]

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