La presentazione dei rischi sanitari influenza le decisioni

Esporre chiaramente e nel dettaglio gli eventuali problemi a cui si pu? andare incontro affrontando un intervento sanitario ? il metodo da adottare affinch? un paziente faccia scelte informate e consapevoli. La percezione del rischio da parte di un soggetto che si appresta a sottoporsi a un’operazione chirurgica o a seguire una determinata terapia farmacologica, quindi, dipende da come si prospettano i probabili risultati. La domanda allora da porsi ? quale sia il migliore approccio al paziente, in buona sostanza che cosa bisogna dirgli. Questo argomento ? stato affrontato da una recente revisione sistematica Cochrane che si ? focalizzata su tutti gli studi pubblicati, randomizzati e non, che avessero come oggetto la presentazione del rischio, intesa come frequenze versus probabilit?, riduzione del rischio relativo (Rrr) versus riduzione del rischio assoluto (Arr), Rrr versus numero di pazienti da trattare (Nnt) e Arr versus Nnt. Dai 35 studi presi in considerazione, i cui partecipanti erano professionisti della salute e fruitori dei servizi, ? emerso che le frequenze naturali vengono recepite meglio delle probabilit? (differenza media standardizzata, Smd, 0,69). Confrontato con l’Arr, il Rrr presenta minime o nessuna differenza nel venire compreso (Smd 0,73) ma ? stato percepito come pi? ampio (Smd 0,41) e maggiormente persuasivo (Smd 0,66). Rispetto all’Nnt, il Rrr viene inteso pi? chiaramente (0,73), considerato maggiore (Smd 1,15) e pi? persuasivo (Smd 0,65). Confrontato con il Nnt, l’Arr ? un concetto pi? comprensibile (Smd 0,42) e considerato maggiore (Smd 0,79). ?Se i risultati vengono espressi come riduzioni di rischio relativo, il beneficio viene generalmente sopravvalutato, rendendo pi? propenso il paziente a sottoporsi a quello specifico intervento?, conclude Elie A. Akl del dipartimento di Medicina della State university of New York a Buffalo, e autore della revisione.

Cochrane Database Syst Rev, 2011; 3:CD006776

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