Buon controllo fattori di rischio riduce impatto aterotrombosi

Meno del 60% dei pazienti con malattia aterotrombotica stabile ha un buon controllo dei cinque fattori maggiori di rischio cardiovascolare, ma un migliore controllo di questi ultimi si associa a un impatto positivo sui tassi di eventi cardiovascolari e sulla mortalit? a tre anni. Sono questi i risultati salienti dello studio Reach (Reduction of atherothrombosis for continued health), condotto in diciotto paesi europei su 20.588 pazienti sintomatici, di et? media pari a 67 anni e per il 70,6% di sesso maschile, con malattia aterotrombotica o tre o pi? fattori di rischio. I ricercatori che hanno condotto il Reach, coordinati da Patrice P. Cacoub, dell’Ospedale La Piti?-Salp?tri?re di Parigi, hanno valutato i pazienti arruolati al basale, al dodicesimo, al ventiquattresimo e al trentaseiesimo mese, definendo come “buon controllo” dei fattori di rischio cardiovascolare almeno tre dei cinque fattori di rischio con valori in linea con quanto raccomandato dalle linee guida internazionali (pressione sistolica <140 mmHg; pressione diastolica <90 mmHg; glicemia a digiuno <110 mg/dl; colesterolemia totale <200 mg/dl; non fumatore). Nel dettaglio, il 59,4% dei partecipanti allo studio era caratterizzato da un buon controllo dei fattori di rischio al basale. Al trentaseiesimo mese, un buon controllo dei fattori di rischio, rispetto a un adeguato controllo, era associato a una riduzione della morte per cause cardiovascolari, dell'ictus non fatale, dell'infarto miocardico non fatale (rapporto crociato, Or: 0,76) e della mortalit? (Or: 0,89). I fattori predittivi indipendenti che hanno contribuito al buon controllo dei fattori di rischio includevano la residenza in Europa occidentale piuttosto che in quella orientale (Or: 1,29), un alto livello di scolarizzazione (Or: 1,16), una malattia coronarica stabile (Or: 1,18), una terapia con uno o pi? antitrombotici (Or: 1,59) e con uno o pi? ipolipidemizzanti (Or: 1,16). Heart, 2011 Feb 25

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